1.
患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:Scr 120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。
(1). 为明确诊断应检查的项目包括()。
A.
肾功能
B.
膀胱镜
C.
尿动力
D.
肾血管造影
E.
肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP)
F.
腹部CT
G.
肾上腺功能
(2). 提示:膀胱镜:后尿道延长,膀胱三角区多发滤泡样改变,双输尿管口观察不清,其他各壁黏膜光滑。最可能的诊断是()。
A.
膀胱癌
B.
盆腔脂肪增多症
C.
神经源性膀胱
D.
巨输尿管
E.
前列腺增生
F.
OAB
(3). 提示:患者经6个月保守治疗后肾积水加重,Scr 398μmol/L。应做的处理包括()。
A.
透析
B.
留置尿管
C.
必要时双肾造瘘
D.
留置DJ管
E.
利尿药
F.
激素治疗
(4). 提示:经治疗后肾功能恢复正常。下一步应采取的治疗最好是()。
A.
输尿管再植术
B.
尿流改道术
C.
TURP
D.
膀胱扩大术
E.
继续观察
F.
盆腔脂肪清除术
G.
膀胱全切除术