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(来学网)
男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。
考虑诊断为()。
A.
(来学网)
脊髓炎
B.
(来学网)
脊髓髓内肿瘤
C.
(来学网)
脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.
(来学网)
脊髓硬膜外肿瘤
E.
(来学网)
心绞痛
考虑病变位于()。
A.
(来学网)
颈髓
B.
(来学网)
上胸髓
C.
(来学网)
下胸髓
D.
(来学网)
腰髓
E.
(来学网)
骶髓
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)根据题干得知患者左侧肌力减退,右侧肌力正常,右侧痛温觉障碍,表现为交叉性运动感觉障碍,考虑为胸段脊髓髓外硬膜下肿瘤。因此答案选C。(2)患者胸痛提示病变阶段位于上胸髓。因此答案选B。
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