(来学网)男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(一),ASO200,ESR54mm/h。
  1. 该病人肺活量减小,上楼呼吸困难,一般情况下是由于
    A.
    (来学网)肺纤维变性
    B.
    (来学网)心瓣膜病变
    C.
    (来学网)驼背畸形引起腹式呼吸受限
    D.
    (来学网)肋椎关节僵直引起胸式呼吸受限
    E.
    (来学网)间质性肺炎
  2. 颈椎X线片测量椎体椎管何种情况下可以考虑为颈椎管狭窄
    A.
    (来学网)颈椎体矢状径15mm
    B.
    (来学网)颈椎管矢状径15mm
    C.
    (来学网)椎管比值为1
    D.
    (来学网)冠状径/矢状径比值≤0.75
    E.
    (来学网)颈椎体矢状径13mm
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)强直性脊柱炎患者,若病变向上发展,累及胸椎和肋椎关节时,胸部扩张活动受限,导致肺活量减少。(2)在X线平片上分别测量椎体和椎管的矢状径,对判断是否存在椎管狭窄具有重要价值,两者的比值应在0.75以上,低于0.75者则为椎管狭窄。
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