(来学网)患者,男性,38岁,车祸致伤4小时,神志清醒,临床检查左小腿肿胀明显,张力大,触诊有压痛,小腿有异常活动,因疼痛,患者不能配合检查。
  1. 应立即进行的临床检查是
    A.
    (来学网)心肺听诊及检查
    B.
    (来学网)腹部触诊和肠鸣音听诊
    C.
    (来学网)骨盆分离试验
    D.
    (来学网)下肢关节被动活动检查
    E.
    (来学网)足背动脉搏动和小腿皮肤张力检查
  2. 应警惕有发生哪种并发症的危险
    A.
    (来学网)休克
    B.
    (来学网)血管神经损伤
    C.
    (来学网)腹部脏器伤
    D.
    (来学网)骨筋膜室综合征
    E.
    (来学网)下肢深静脉血栓
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)患者从病史分析可能为骨筋膜室综合征,对于其先检查足背动脉搏动与否决定是否立即手术治疗。(2)骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群,最多见于前臂掌侧和小腿,是骨折的最严重的并发症,根据其缺血的不同程度可导致①濒临缺血性肌挛缩②缺血性肌挛缩③坏疽,广泛长时间完全缺血,大量肌肉坏疽,常需截肢。
专业实践能力