(来学网)患者,男性,65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天,无呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音每分钟7次,移动性浊音(—),指检直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)直肠癌梗阻
    B.
    (来学网)肠系膜血管血栓形成
    C.
    (来学网)乙状结肠扭转
    D.
    (来学网)肠梗阻
    E.
    (来学网)乙状结肠癌梗阻
  2. 为进一步明确诊断,检查选择
    A.
    (来学网)血、尿淀粉酶检查
    B.
    (来学网)腹部B超
    C.
    (来学网)X线腹平片和钡剂灌肠
    D.
    (来学网)选择性动脉造影
    E.
    (来学网)血常规检查
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)乙状结肠扭转常发生于老年人,表现为突发腹痛伴停止排气排便,左下腹膨隆,压痛明显,早期无反跳痛。(2)肠梗阻首选X线腹部平片。
专业实践能力