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(来学网)
患者,女性,45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈,确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血,经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时,拔除三腔双囊管后又发大出血。
出血停止后,拔除三腔双囊管,又发大出血的最可能原因是
A.
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拔管时胃体黏膜撕裂
B.
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急性胃黏膜病变
C.
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并发胆道出血
D.
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曲张静脉再次出血
E.
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应激性溃疡
此病人首先易并发
A.
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呼吸衰竭
B.
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肝衰竭
C.
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腹痛、腹胀
D.
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心力衰竭
E.
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肾衰竭
最适合的治疗措施是
A.
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输血+垂体加压素
B.
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输血+三腔双囊管
C.
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胃镜下止血
D.
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急诊手术
E.
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经腹腔动脉插管给止血药
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)三腔双囊管压迫最常见并发症是拔除时再次出血,可见于胃体黏膜撕裂出血。(2)失血性休克易并发肾衰竭。(3)门脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血保守治疗无效选手术治疗。
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