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(来学网)
患者,男性,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周。排便8~10次/日,伴发热,体温39℃左右。结肠镜示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物。
该患者治疗应首选()。
A.
(来学网)
异烟肼
B.
(来学网)
甲硝唑
C.
(来学网)
糖皮质激素
D.
(来学网)
免疫抑制剂
E.
(来学网)
柳氮磺胺吡啶
若该患者出现持续性腹痛,鼓肠,肠鸣音消失,血白细胞计数23.5×109/L。患者可能发生()。
A.
(来学网)
急性肠穿孔
B.
(来学网)
急性肠梗阻
C.
(来学网)
腹腔内脓肿
D.
(来学网)
急性腹膜炎
E.
(来学网)
中毒性结肠扩张
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)该患者间断腹痛、腹泻、脓血便,目前排便8~10次/日,伴发热,结肠镜示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物,符合溃疡性结肠炎的特点,并提示病情处于活动期,糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。(2)少数溃疡性结肠炎重症患者病变累及结肠壁全层,可发生中毒性巨结肠。该患者持续性腹痛,鼓肠,肠鸣音消失,感染指标升高明显,均提示发生中毒性巨结肠扩张。
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