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(来学网)
患者,女性,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行“睑板腺囊肿刮除术”3次,术后均复发。检查:V0s1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规侧形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。
该患者最可能诊断为()。
A.
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皮肤粉瘤
B.
(来学网)
皮样囊肿
C.
(来学网)
睑腺炎
D.
(来学网)
皮脂腺癌
E.
(来学网)
睑板腺囊肿
患者最佳的治疗方案是()。
A.
(来学网)
继续观察
B.
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抗感染治疗
C.
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尽快行眼睑肿物控制性切除术
D.
(来学网)
术后肿物需送病理检查
E.
(来学网)
放射治疗
正确答案:
(1)D
(2)CD
答案解析:
(1)患者为老年女性,左上睑反复出现硬结2个月,行“睑板腺囊肿刮除术”3次均复发,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,故患者最可能的诊断为眼睑皮脂腺癌。(2)眼睑皮脂腺癌是眼睑恶性度较高的肿痛,平均病程1年,可转移至耳前淋巴结或颌下淋巴结,5%的患者经血液可向肝、肺转移,故需早期诊断及广泛手术切除,最佳的手术方式是控制性切除,术后病理检查无肿痛细胞残留后需行眼睑成形术。
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