(来学网)患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod :光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。
  1. 目前最主要的急诊处理是
    A.
    (来学网)B超检查
    B.
    (来学网)涂抗生素眼膏加压包扎
    C.
    (来学网)CT检查
    D.
    (来学网)清创缝合,关闭伤口
    E.
    (来学网)止血处理
  2. 如果经急诊处理后,经检查发现右眼玻璃体腔内异物,玻璃体积血,但无视网膜脱离,须行玻璃体手术取异物,应该注意的是
    A.
    (来学网)立即手术
    B.
    (来学网)观察1~2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术
    C.
    (来学网)必须联合硅油填充术
    D.
    (来学网)如有视网膜裂孔,尽量用冷凝封闭
    E.
    (来学网)6周后手术
  3. 如果玻璃体手术处理不当,远期最可能的并发症是
    A.
    (来学网)视网膜脱离
    B.
    (来学网)眼内炎
    C.
    (来学网)脉络膜脱离
    D.
    (来学网)视网膜出血
    E.
    (来学网)眼球萎缩
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
答案解析:
3.这是一道临床诊断及处理的综合题。题干的信息表明患者为石块伤,角膜大范围裂伤,眼内容物脱出,眼眶X线未见异物影,因此,现在最主要的处理就是D。急诊手术后发现玻璃体腔内异物,结合患者的致伤史判断为石块异物,属于性质比较稳定的一类异物,因此B的处理是比较合理的。眼球穿孔伤进行玻璃体手术处理不当,术后远期较容易发生玻璃体视网膜增殖病变导致视网膜脱离,因此最后一题答案为A。