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(来学网)
患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod :光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。
目前最主要的急诊处理是
A.
(来学网)
B超检查
B.
(来学网)
涂抗生素眼膏加压包扎
C.
(来学网)
CT检查
D.
(来学网)
清创缝合,关闭伤口
E.
(来学网)
止血处理
如果经急诊处理后,经检查发现右眼玻璃体腔内异物,玻璃体积血,但无视网膜脱离,须行玻璃体手术取异物,应该注意的是
A.
(来学网)
立即手术
B.
(来学网)
观察1~2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术
C.
(来学网)
必须联合硅油填充术
D.
(来学网)
如有视网膜裂孔,尽量用冷凝封闭
E.
(来学网)
6周后手术
如果玻璃体手术处理不当,远期最可能的并发症是
A.
(来学网)
视网膜脱离
B.
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眼内炎
C.
(来学网)
脉络膜脱离
D.
(来学网)
视网膜出血
E.
(来学网)
眼球萎缩
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
答案解析:
3.这是一道临床诊断及处理的综合题。题干的信息表明患者为石块伤,角膜大范围裂伤,眼内容物脱出,眼眶X线未见异物影,因此,现在最主要的处理就是D。急诊手术后发现玻璃体腔内异物,结合患者的致伤史判断为石块异物,属于性质比较稳定的一类异物,因此B的处理是比较合理的。眼球穿孔伤进行玻璃体手术处理不当,术后远期较容易发生玻璃体视网膜增殖病变导致视网膜脱离,因此最后一题答案为A。
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