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(来学网)
患者,男性,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。
本病例首先需要做检查的项目是
A.
(来学网)
UBM
B.
(来学网)
眼眶穿刺活检
C.
(来学网)
眼眶X线片
D.
(来学网)
血化验
E.
(来学网)
以上都做
本病例最可能的诊断是
A.
(来学网)
眼眶炎性假瘤
B.
(来学网)
眼眶横纹肌肉瘤
C.
(来学网)
眼眶绿色瘤
D.
(来学网)
眼眶蜂窝织炎
E.
(来学网)
眼眶内自发性出血
本病例最佳的处理方法是
A.
(来学网)
大剂量糖皮质激素冲击治疗
B.
(来学网)
手术活检明确诊断
C.
(来学网)
大量广谱抗菌药静脉滴注
D.
(来学网)
细针穿刺活检或引流
E.
(来学网)
局部抗菌药滴眼
本病例若处理不当,最严重的并发症是
A.
(来学网)
视力完全丧失
B.
(来学网)
眶尖综合征
C.
(来学网)
海绵窦血栓形成
D.
(来学网)
暴露性角膜溃疡
E.
(来学网)
眼眶脓肿
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
(4)C
答案解析:
4.本病例主要考查对眼眶蜂窝织炎诊断、鉴别诊断以及治疗的了解。本病例最主要的诊断要点是:发病急,眼睑红、肿、热、痛,且有明显的触痛和压痛,体温升高,因而首先应行血化验检查,故第1道题应选D;本病例从发病过程及临床表现看最可能诊断是眼眶蜂窝织炎,故第2道题应选D;对严重的眼眶蜂窝织炎早期治疗应首选大量广谱抗菌药静脉滴注,第3道题应选C;本病例若处理不当,最严重的并发症是海绵窦血栓形成,威胁生命,故第4道题应选C。
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