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(来学网)
男性,26岁,左眼视力轻度下降1周,无眼痛,眼红。左眼矫正视力0.8,眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿,充血,静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出,黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性视神经炎
B.
(来学网)
急性球后视神经炎
C.
(来学网)
假性视神经炎
D.
(来学网)
视神经萎缩
E.
(来学网)
视盘血管炎
视野检查表现为
A.
(来学网)
中心暗点
B.
(来学网)
哑铃状暗点
C.
(来学网)
生理盲点扩大
D.
(来学网)
生理盲点相连的视野缺损
E.
(来学网)
视野正常
首选治疗方法为
A.
(来学网)
糖皮质激素
B.
(来学网)
血管扩张剂+抗生素
C.
(来学网)
神经营养药+血管扩张剂
D.
(来学网)
糖皮质激素+抗生素
E.
(来学网)
以上都不正确
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
1.视盘血管炎视力轻度下降,眼底表现为视盘水肿,充血,静脉迂曲扩张。假性视神经炎视力无影响,且视乳头边界不清,但不会表现为充血,静脉迂曲等。其他几个疾病视力会明显下降。
2.视神经炎视野改变为中心暗点;球后视神经炎为中心暗点或哑铃状暗点;前段缺血性视神经病变表现为与生理盲点相连的视野缺损;假性视神经炎视野正常。
3.视盘血管炎治疗原则:抗炎+免疫抑制。
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