62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0.1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。-334-眼科学（中级）

62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0.1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。

对患者首先考虑的诊断是
A.
(来学网)中央静脉阻塞
B.
(来学网)急性球后视神经炎
C.
(来学网)前段缺血性视神经病变
D.
(来学网)视网膜中央静脉阻塞
E.
(来学网)视盘血管炎
最有价值的辅助检查是
A.
(来学网)FFA
B.
(来学网)B超
C.
(来学网)头颅CT
D.
(来学网)视野
E.
(来学网)ERG
治疗措施中最重要的是
A.
(来学网)抗生素
B.
(来学网)改善微循环，增加视神经血供
C.
(来学网)神经营养药
D.
(来学网)糖皮质激素
E.
(来学网)视网膜光凝

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)B

答案解析：

3.前段缺血性视神经病变(AION)可分为动脉炎性、非动脉炎性，在亚洲人中大多以非动脉炎性AION多，典型症状为单眼无痛性视力下降，患者常有高血压、糖尿病的病史，眼底检查：视乳头水肿，局部水肿，放射状出血，以及典型的象限性视野缺损。前段缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视盘供血不足，使视盘急性缺氧水肿所致，故其最重要的治疗措施是改善微循环，增加视神经血供。

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