(来学网)患者,女性,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎性细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常,眼压右25mmHg,左16mmHg。
  1. 本例诊断为
    A.
    (来学网)Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
    B.
    (来学网)青-睫综合征
    C.
    (来学网)Vogt-小柳原田综合征
    D.
    (来学网)中间葡萄膜炎
    E.
    (来学网)疱疹病毒性前葡萄膜炎
  2. 除降眼压外,进一步的治疗
    A.
    (来学网)全身应用糖皮质激素
    B.
    (来学网)应用非甾体类抗炎药滴眼液
    C.
    (来学网)结膜下注射糖皮质激素
    D.
    (来学网)结膜下注射抗生素
    E.
    (来学网)全身应用抗生素
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
2.单眼的前段炎症,症状轻没有典型的急性虹膜炎体征,且有特征性的KP,以及虹膜脱色素改变,伴眼压升高,故考虑Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,其治疗一般不用糖皮质激素,眼压升高多数降眼压药可控制。需要鉴别的主要是青-睫综合征,因其也是单眼的眼压升高伴前段炎症表现,但一般出现较大的羊脂状KP或细小的灰白色KP,可自行缓解。