(来学网)患者男,26岁,打篮球受伤后右膝疼痛。
  1. 提示:出现关节弹响和绞锁,无肿胀及打软腿。最有可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)半月板损伤
    B.
    (来学网)骨折
    C.
    (来学网)游离体
    D.
    (来学网)滑膜炎
    E.
    (来学网)前叉韧带断裂
    F.
    (来学网)后叉韧带断裂
    G.
    (来学网)内侧副韧带损伤
    H.
    (来学网)外侧副韧带损伤
  2. 提示:MRI显示外侧盘状半月板,纵行撕裂,边缘无损伤。半月板撕裂的类型包括()。
    A.
    (来学网)水平撕裂
    B.
    (来学网)放射状撕裂
    C.
    (来学网)桶柄状撕裂
    D.
    (来学网)鹦鹉嘴状撕裂
    E.
    (来学网)纵行撕裂
    F.
    (来学网)瓣状撕裂
    G.
    (来学网)分层撕裂
  3. 治疗方法是()。
    A.
    (来学网)半月板全切
    B.
    (来学网)半月板移植
    C.
    (来学网)半月板缝合
    D.
    (来学网)半月板次全切除
    E.
    (来学网)半月板部分切除成型
    F.
    (来学网)全膝关节置换
    G.
    (来学网)高位截骨
    H.
    (来学网)软骨修复
正确答案:
(1)A
(2)ABCDEFG
(3)E
答案解析:
(1)患者打篮球受伤后右膝疼痛,关节弹响和绞锁,考虑为膝关节半月板损伤。半月板损伤多见于运动员与体力劳动者,男性多于女性。受伤后膝关节剧痛,不能伸直,活动时有弹响,有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再听到“咔嗒”声,关节又可伸直,此种现象称为关节交锁。因此答案选A。(2)半月板撕裂的类型:按O′Connor分类法,①纵形撕裂;②水平撕裂;③分层撕裂;④横形撕裂,亦即放射状撕裂;⑤变异型撕裂,包括瓣状撕裂、鹦鹉嘴状撕裂和桶柄状撕裂。因此答案选ABCDEFG。(3)半月板损伤,目前主张在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的撕裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复。一般不采用次全或全切,因此答案选E。