(来学网)患者女,55岁,肩关节疼痛多年,有时肿胀,无明显外伤史,外展肩关节时疼痛,肩峰处有压痛,肩关节活动无明显受限
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)肩峰撞击综合征
    B.
    (来学网)锁骨骨折
    C.
    (来学网)肩关节骨关节炎
    D.
    (来学网)盂唇损伤
    E.
    (来学网)肩关节脱位
  2. 肩峰下撞击可导致()。
    A.
    (来学网)肩峰下滑囊炎
    B.
    (来学网)冈上肌炎
    C.
    (来学网)冈上肌钙化
    D.
    (来学网)肩袖损伤
    E.
    (来学网)肱二头肌肌腱炎
  3. 肩峰结构常分为()。
    A.
    (来学网)平坦形
    B.
    (来学网)圆形
    C.
    (来学网)弧形
    D.
    (来学网)方形
    E.
    (来学网)钩状
正确答案:
(1)A
(2)ABCDE
(3)ACE
答案解析:
(1)患者肩关节疼痛,外展肩关节时疼痛,肩峰处有压痛,无外伤史,因此考虑诊断肩峰撞击综合征。肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征为肩峰撞击综合征。(2)肩峰撞击综合征是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩袖受到肩峰和肱骨大结节的撞击造成。肩袖是由冈上肌,冈下肌,肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉的肌腱构成。反复撞击会造成肩关节附近的炎症,ABCDE五项均可能发生。(3)肩峰形态常常分为三型:1型为扁平肩峰,2型为弧形肩峰,3型为钩型肩峰。因此答案选ACE。