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(来学网)
患者男,24岁。发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。
该患者最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
骨巨细胞瘤
B.
(来学网)
良性骨肿瘤
C.
(来学网)
骨肉瘤
D.
(来学网)
骨结核
E.
(来学网)
骨软骨肉瘤
F.
(来学网)
骨纤维肉瘤
为明确诊断,还需完善的检查是()。
A.
(来学网)
血清碱性磷酸酶测定
B.
(来学网)
核素骨扫描
C.
(来学网)
MRI、CT检查
D.
(来学网)
局部穿刺活组织病理检查
E.
(来学网)
CT检查
F.
(来学网)
AFP检查
有关骨肿瘤的流行病学特点,下述说法错误的是()。
A.
(来学网)
原发良性肿瘤比恶性肿瘤多见
B.
(来学网)
骨肉瘤多发生于儿童和青少年
C.
(来学网)
女性较男性多见
D.
(来学网)
骨肿瘤好发于长骨的干骺端
E.
(来学网)
骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤发病率最高的疾病
F.
(来学网)
良性骨肿瘤以骨软骨瘤、软骨瘤较为多见
正确答案:
(1)B
(2)ABCDE
(3)C
答案解析:
(1)患者无明显临床症状,影像学只有骨皮质变薄,无骨膜反应,因而考虑骨良性肿瘤可能性大。(2)A项,血清碱性磷酸酶测定可用于评估骨质破坏程度。B项,核素骨扫描可用于评估全身转移情况。CE两项,MRI、CT检查可用于评估局部组织浸润情况,明确病变范围。D项,局部穿刺活组织病理检查可明确肿瘤性质。(3)关于骨肿瘤的流行病学:①原发性骨肿瘤中,良性比恶性多见,前者以骨软骨瘤和软骨瘤多见,后者以骨肉瘤和软骨肉瘤多见;②骨肿瘤发病与年龄有关:如骨肉瘤多发生于儿童和青少年,骨巨细胞瘤主要发生于成人;③解剖部位对肿瘤的发生很有意义:骨肿瘤多见于长骨生长活跃的部位即干骺端。C项,骨肿瘤的发病率与性别无明确相关性。
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