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(来学网)
患者男,40岁,由高处跃下时,出现髋关节疼痛,伸屈活动髋关节时出现弹响,出现髋关节绞锁,行走时自觉关节不稳。
最可能的诊断是()。
A.
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股骨头坏死
B.
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股骨颈骨折
C.
(来学网)
髋关节骨关节炎
D.
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髋关节盂唇损伤
E.
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髋关节脱位
为明确诊断,对该患者应采用的检查是()。
A.
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磁共振成像
B.
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CT检查
C.
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X线
D.
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B型超声
E.
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髋关节镜探查
髋关节镜常用的入路包括()。
A.
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前内侧入路
B.
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外侧入路
C.
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内侧入路
D.
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前侧入路
E.
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前外侧入路
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)BE
答案解析:
(1)患者高处跃下后髋关节疼痛,伸屈活动髋关节时出现弹响,出现髋关节绞锁。最可能诊断为外力导致的髋关节盂唇损伤。髋关节的盂唇损伤多是由于撞击综合征,导致盂唇的撕裂出现的症状。(2)髋关节镜下可直视髋关节的结构和组织改变,明确盂唇损伤后,判断严重程度,有助于诊断。(3)髋关节镜手术主要有以下几种入路:前外侧入路:是常规的观察入路,位于大粗隆前缘和上缘直线的交点处,穿透臀中肌和关节囊。前方入路:大转子尖端切线和髂前上棘下方延长线的交点,经过缝匠肌和股直肌,向下经过髋关节囊。后外入路:位于大粗隆后缘和上缘直线的交点处,穿过臀中肌和臀小肌。因此答案选BE。
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