(来学网)心脏听诊检查
正确答案:
1.检查者站位及被检查者体位 检查者站于被检查者前面或右侧,请被检查者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部。
2.心脏瓣膜听诊部位(图3-5-6) 心脏瓣膜听诊为4个瓣膜5个区:二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间,三尖瓣听诊区位于胸骨左缘第4、5肋间。

3.听诊顺序和时间 按逆时针方向依次听诊:二尖瓣区(心尖区)→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。心尖区听诊时间不少于30秒。
4.听诊内容及结果 每分钟实测心率次数,以次/分表示。心律是否规整,心音有无异常,有无额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。
解析:
1.听诊部位要正确,听诊时间不少于30秒。
2.临床上可根据杂音出现的时间、最响的部位和性质,推断不同的病变。如:心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征;心尖区粗糙的吹风样全收缩期杂音提示二尖瓣关闭不全;主动脉瓣第2听诊区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全;胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,见于先天性心脏病(如动脉导管未闭)等。
3.心包摩擦音性质粗糙、高调,呈搔抓样,与心搏一致,收缩期和舒张期均可闻及,屏气时不消失,可和胸膜摩擦音鉴别。