【评分要点】
(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（2分） 告知被检查者左侧卧位、肘膝（膝胸）位或截石位；取左侧卧位、肘膝（膝胸）位时，考生站在被检查者后面或左后侧进行检查；取截石位时，考生面对被检查者会阴部进行检查。
(2)检查手法正确，动作规范（4分）
①考生戴手套或指套（0.5分）、涂以润滑剂（0.5分），以右手示指按摩肛门边缘并嘱被检查者深呼吸，使肛门括约肌松弛（1分），然后轻柔插入肛门、直肠内触诊。
②检查肛周直肠周壁有无触痛、肿块和狭窄、指套有无血迹等（2分）。
【问题与解答】
1．肛门指诊检查结束后，应该注意观察指套上哪些残留物存在？
答：触诊结束后观察指套有无脓液和血迹等。
2．直肠指检常见异常改变及临床意义有哪些？
答：直肠指检常见异常改变有：直肠剧烈触痛，见于肛裂；触痛伴搏动感，见于直肠周围脓肿；直肠内软而光滑的包块，见于直肠息肉；直肠内触及坚硬凹凸不平的包块，见于直肠癌。
3．怎样记录肛门直肠病变？
答：肛门直肠检查发现病变如肿块、溃疡的位置应按时钟方向记录，并注明病人所取检查体位。如肘膝位肛门后正中点为12点中位，前正中点为6点，仰卧位则相反，如肛门10点见肿块，应记"肘膝位10点位见肛门肿块"。
4．直肠指诊检查包括哪些内容？
答：直肠指诊检查包括肛门及括约肌的紧张度，肛管及直肠有无触痛，黏膜是否光滑，有无肿块、狭窄，指套上有无血迹、脓液等。

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