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(来学网)
体格检查考试项目:平静呼吸时胸(肺)部间接叩诊检查的方法和顺序。
正确答案:
1.体格检查
(1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被检者前面或后面)。
(2)检查内容正确,动作规范
①间接叩诊方法
考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触。右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。
板指平贴肋间隙,与肋骨平行,逐个肋间进行叩诊。叩肩胛间区时,板指应与脊柱平行。
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。
同一部位应连续叩击2~3下。
②胸(肺)部叩诊顺序
叩诊顺序为自第2肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊。先检查前胸,其次检查侧胸,最后为背部。叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则。
③口述肺部相应区域叩诊音检查结果
正常双肺叩诊为清音,心肺和肝肺重叠处为浊音。
2.提问
①叙述正常胸部叩诊音分布情况。
答:正常肺野为清音,心肺和肝肺重叠处为浊音,肝、心脏部位是实音。
②正常膝反射的表现是什么?
答:表现为叩击股四头肌肌腱时引起股四头肌收缩,下肢伸展动作。
3.职业素质
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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