(来学网)请演示语音震颤的检查方法。
正确答案:
【评分要点】
(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(1分) 考生站于被检查者前面或后面(卧位时站于被检者右侧),请被检查者取坐位或仰(俯)卧位,充分暴露前胸或胸背部。
(2)检查手法正确,动作规范(1.5分) 考生双手掌平放于被检者胸壁两侧的对称部位(0.5分),嘱被检者发低音调"yi",由上而下、左右反复比较(1分)。
【问题与解答】
1.语音震颤的产生机制及影响因素有哪些?正常人分布有何特点?
答:语音震颤是发音时声波沿气道传到胸壁引起共鸣的振动,医师用手放在胸壁所感觉的震颤。影响因素主要与发音的强弱、胸壁的厚薄及传导气道是否通畅有关。正常人前胸上部比下部强,后胸下部比上部强,右上胸比左上胸强。
2.语音震颤减弱或消失和增强分别常见于哪些情况?
答:语音震颤减弱或消失主要见于肺泡内含气量过多,如肺气肿;支气管阻塞,如阻塞性肺不张;大量胸腔积液或气胸;胸膜高度增厚粘连;胸壁皮下气肿。语音震颤增强常见于肺泡内有炎症浸润,如大叶性肺炎、大片肺梗死等;接近胸膜的肺内有巨大空腔,如空洞型肺结核、肺脓肿等。