患者男，45岁，系双侧小腿伸侧对称分布的皮损5年。自觉瘙痒明显，皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹，呈绿豆大。质地坚硬，孤立散在。部分排列成念珠状，组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。-338-皮肤与性病学

患者男，45岁，系双侧小腿伸侧对称分布的皮损5年。自觉瘙痒明显，皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹，呈绿豆大。质地坚硬，孤立散在。部分排列成念珠状，组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。

正确答案：

(1)E
(2)E

(1)患者的皮损为圆锥形质硬丘疹，自觉瘙痒，组织病理提示淀粉样蛋白沉积，符合原发性皮肤淀粉样变的诊断。(2)原发性皮肤淀粉样变为代谢性疾病，与感染无关，抗感染治疗无效。

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