患者男，16岁。背部出现白斑1年，渐发展至颈后及双前臂，当地诊断为白癜风，给予患者积极的临床指导，口服白癜风胶囊，交替外用新适确得乳膏和他卡西醇软膏。-338-皮肤与性病学

患者男，16岁。背部出现白斑1年，渐发展至颈后及双前臂，当地诊断为白癜风，给予患者积极的临床指导，口服白癜风胶囊，交替外用新适确得乳膏和他卡西醇软膏。

提示：经治疗半年后，颈后和双前臂的皮损完全恢复正常。皮损处色素的恢复，其黑素细胞来源于（）。
A.
(来学网)周围正常皮肤的激活移行
B.
(来学网)皮损处黑素细胞增殖
C.
(来学网)皮损处表皮干细胞的激活
D.
(来学网)毛囊部位黑素细胞的激活移行
E.
(来学网)皮损处黑素细胞功能恢复
F.
(来学网)真皮内树突状细胞的转化
G.
(来学网)骨髓内产生并移行至皮损处
H.
(来学网)皮损内免疫破坏减少
提示：治疗过程中患者曾一度出现过斑秃。除斑秃外，白癜风还容易伴发（）。
A.
(来学网)甲状腺疾病
B.
(来学网)高血压
C.
(来学网)恶性贫血
D.
(来学网)糖尿病
E.
(来学网)溃疡性结肠炎
F.
(来学网)Addison病
G.
(来学网)大疱性疾病
H.
(来学网)基底细胞癌
提示：患者背部有一处皮损范围较大，疗效不明显。可采用其他手段进行治疗，包括（）。
A.
(来学网)整形外科手术
B.
(来学网)窄谱UVB（311nm）疗法
C.
(来学网)强脉冲光治疗
D.
(来学网)准分子激光（308nm）疗法
E.
(来学网)PUVA疗法
F.
(来学网)维A酸霜治疗
G.
(来学网)外科表皮移植
H.
(来学网)广谱UVB治疗

正确答案：

(1)AD
(2)ACDF
(3)BDEG

答案解析：

(1)白癜风皮损处色素黑素细胞主要来源于周围正常皮肤和毛囊部位黑素细胞的激活移行。(2)白癜风可能合并自身免疫疾病，特别是甲状腺疾病和糖尿病，其次如贫血、Addison病、斑秃。(3)白癜风主要的治疗手段包括：①准分子激光（308m）疗法（D项）；②单频准分子光（MEL308nm）；③窄谱UVB（311nm）疗法（B项）；④UVA与局部糖皮质激素霜或钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗；⑤自体黑素细胞移植治疗（G项）；⑥仿过氧化氢酶霜；⑦脱色；⑧美容遮盖；⑨其他如PUVA疗法（E项）、中草药、饮食疗法、心理治疗等。

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