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(来学网)
男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。
此病人诊断为()。
A.
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腹股沟斜疝
B.
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腹股沟直疝
C.
(来学网)
股疝
D.
(来学网)
脐疝
E.
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切口疝
为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是()。
A.
(来学网)
治疗便秘
B.
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备皮
C.
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排尿
D.
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灌肠
E.
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麻醉前用药
正常情况下,此病人术后第2天的饮食为()。
A.
(来学网)
禁食禁水
B.
(来学网)
禁食可进水
C.
(来学网)
流食
D.
(来学网)
半流食
E.
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普食
术后第2天病人宜采用的体位是()。
A.
(来学网)
半卧位
B.
(来学网)
平卧位,膝、髋关节微屈
C.
(来学网)
头低脚高位
D.
(来学网)
斜坡卧位
E.
(来学网)
端坐位
术后预防血肿的措施是()。
A.
(来学网)
仰卧位
B.
(来学网)
保持敷料清洁、干燥
C.
(来学网)
托起阴囊、伤口沙袋压迫
D.
(来学网)
应用抗生素
E.
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不可过早下床活动
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
(4)B
(5)C
答案解析:
(2)腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。如有慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压力增高情况,或合并糖尿病,手术前应先予处理,以避免和减少术后复发。该患者有慢性便秘,故优先治疗便秘。(3)病人一般于术后6~12小时若无恶心、呕吐可进水及流食,次日可进半流食、软食或普食。(4)术后取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。(5)由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。
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