患儿女，16d，体重4 kg，经超声心动图明确诊断为TGA/IVS，ASD 0.4cm，PDA 0.2cm。-319-胸心外科学（中级）

患儿女，16d，体重4 kg，经超声心动图明确诊断为TGA/IVS，ASD 0.4cm，PDA 0.2cm。

根据超声诊断，该患儿最不可能具备的体征为（）。
A.
(来学网)发绀
B.
(来学网)气促
C.
(来学网)第二心音固定分裂
D.
(来学网)胸骨左缘第2肋间连续性杂音
E.
(来学网)肝大，肋下平脐
患儿经积极内科治疗后，目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是（）。
A.
(来学网)行Switch手术
B.
(来学网)行肺动脉环缩术
C.
(来学网)行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术（右侧B-T分流术）
D.
(来学网)行肺动脉环缩术＋右侧B-T分流术
E.
(来学网)暂时无须手术，可继续随访，合理喂养

正确答案：

(1)E
(2)A

答案解析：

(1)ABCD四项均为TGA/IVS（室间隔完整）可出现的体征。E项，为TGA/VSD（室间隔缺损）的体征。患儿体检心前区可触及震颤，听诊可有收缩期杂音，但分流量大者杂音也可不明显。第二心音明显亢进。肝常明显增大。(2)大动脉转换术（Switch手术）的手术年龄取决于左心室功能，对于在出生后2 周内TGA/ IVS 患儿最合适，因此答案选A。

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