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(来学网)
张力性气胸患者,急诊入院。胸部X线片:左肺完全萎缩,纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流,引出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左肺呼吸音消失,皮下气肿有蔓延,此时诊断应考虑()。
A.
(来学网)
引流管位置过高
B.
(来学网)
血性心包
C.
(来学网)
支气管或肺广泛裂伤
D.
(来学网)
食管裂伤
E.
(来学网)
并发血胸
正确答案:
C
答案解析:
张力性气胸经胸腔闭式引流后症状无缓解,首先应考虑气管,支气管损伤,此例患者胸部X线片:左肺完全萎缩,皮下气肿加重,为支气管裂伤或肺广泛裂伤的表现,因此答案选C。A项,左锁骨中线第2肋间为气胸的标准位置。B项,有心包压塞的典型表现,Beck三联征,无皮下气肿等。D项,可表现为胸腔积液伴感染,无皮下气肿等。E项,胸腔闭式引流可引流除血性液体。
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