(1)病人的Scr为353.6μmol/L（>177μmol/L而<450μmol/L），故其肾功能已失代偿，处于氮质血症期（肾功能不全失代偿期）。肾功能不全临床分期：①肾贮备能力下降期（肾功能不全代偿期）：GFR减少至正常的50%~80%，血肌酐正常。②氮质血症期（肾功能不全失代偿期）：约相当于K/DOQI的第3期，GFR减少至正常的25%~50%，血肌酐高于正常但<450μmol/L。③肾衰竭期：约相当于K/DOQI的第4期，GFR减少至正常的10%~25%，血肌酐显著升高（为450~707μmol/L）。④尿毒症期：约相当于K/DOQI的第5期，GFR减少至正常的10%以下，血肌酐>707μmol/L。(2)应作出慢性肾功能不全的病因诊断。病人有10多年的尿路感染病史，近一年有恶心、无力、纳差等、肾功能不全症状。近日症状复发，化验证实氮质血症的诊断，尿沉镜检有大量白细胞，红细胞偶见，提示有活动性感染，应考虑慢性肾盂肾炎急性发作。(3)慢性肾盂肾炎急性发作有活动性感染，应查明感染的细菌，以利于进一步的抗感染治疗药物的选择。