　患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3 d，烦躁不安1 d”来诊。查体：T 39.5 ℃，BP 98/60 mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC 21.0×10/L，N 0.85，L 0.15。-008-传染病学_来尚学教育

　患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3 d，烦躁不安1 d”来诊。查体：T 39.5 ℃，BP 98/60 mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC 21.0×10

/L，N 0.85，L 0.15。

最可能的诊断是
A.
(来学网)流行性乙型脑炎
B.
(来学网)细菌性痢疾中毒型
C.
(来学网)流感嗜血杆菌脑膜炎
D.
(来学网)结核性脑膜炎
E.
(来学网)流行性脑脊髓膜炎
F.
(来学网)肾综合征出血热（流行性出血热）
为及时明确诊断，最快速的检查是
A.
(来学网)淤点、淤斑涂片
B.
(来学网)脑脊液常规＋生化
C.
(来学网)血培养
D.
(来学网)脑脊液培养
E.
(来学网)咽拭子培养
F.
(来学网)血清抗体效价
针对病原治疗应首选
A.
(来学网)庆大霉素
B.
(来学网)大剂量青霉素
C.
(来学网)氯霉素
D.
(来学网)红霉素
E.
(来学网)环丙沙星
F.
(来学网)第3代头孢菌素
除了病原治疗外，最重要的治疗措施是（提示次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：BP 120/90 mmHg；颈强直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0 g/L，氯化物112 mmol/L，葡萄糖0.55 mmol/L。）
A.
(来学网)输新鲜血
B.
(来学网)肝素抗凝
C.
(来学网)肾上腺皮质激素
D.
(来学网)20%甘露醇脱水
E.
(来学网)应用降压药物
F.
(来学网)纠正酸中毒
患儿的临床分型、分期应为
A.
(来学网)普通型、败血症期
B.
(来学网)普通型、脑膜脑期
C.
(来学网)暴发型、败血症休克型
D.
(来学网)暴发型、脑膜脑炎型
E.
(来学网)暴发型、混合型
F.
(来学网)慢性型

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)B
(4)D
(5)D

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