患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9 d,意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T 40.8 ℃,P 124次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR 124次/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3 cm,剑下4 cm,脾肋下4 cm;病理反射未引出。血常规:Hb 80 g/L,WBC 10.2×10
(来学网)/L,N 0.76;尿常规:蛋白(++),RBC 12/HP;肝功能:Alb 38 g/L,Glob 39 g/L,TBil 102 μmol/L,DBil 36 μmol/L,IBil 66 μmol/L,ALT 45 U/L,AST 55 U/L;肾功能:BUN 13 mmol/L,SCr 241 μmol/L。
- 最可能的诊断是
- 为明确诊断,最有意义的检查是
- 最适合的治疗药物为
- 在治疗过程中患者突然发作抽搐,紧急治疗措施应除外
- 为明确颅内病变性质,应进行的检查项目不包括
- 血涂片染色发现红细胞内大量的环状体,多数红细胞内有2个以上,少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是