男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×10/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10/L。-008-传染病学_来尚学教育

男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×10

/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10

/L。

本例可能性最小的诊断是
A.
(来学网)流行性脑脊髓膜炎
B.
(来学网)结核性脑膜炎
C.
(来学网)新型隐球菌性脑膜炎
D.
(来学网)颅内肿瘤
E.
(来学网)脑型疟
为明确诊断，首先应进行的检查为
A.
(来学网)粪便培养
B.
(来学网)腰穿取脑脊液检查
C.
(来学网)头颅CT检查
D.
(来学网)肝肾功能检查
E.
(来学网)血细菌培养
上题中最可能的阳性结果是
A.
(来学网)粪便培养到志贺菌
B.
(来学网)血培养有金黄色葡萄球菌
C.
(来学网)脑脊液压力升高明显
D.
(来学网)脑脊液墨汁涂片有隐球菌
E.
(来学网)CT见颅内占位
如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗是
A.
(来学网)两性霉素B
B.
(来学网)氟康唑
C.
(来学网)氟尿嘧啶
D.
(来学网)两性霉素B+氟胞嘧啶
E.
(来学网)两性霉素B+磺胺嘧啶
如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大，对光反射迟钝，并出现呼吸节律紊乱，最可能是出现了
A.
(来学网)视神经损害加重
B.
(来学网)动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯
C.
(来学网)脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯
D.
(来学网)视神经受隐球菌侵犯
E.
(来学网)脑疝
出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是
A.
(来学网)使用20%甘露醇快速滴注
B.
(来学网)地塞米松静脉推注
C.
(来学网)加大两性霉素B用量
D.
(来学网)停用两性霉素B
E.
(来学网)加用氟康唑

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