(来学网) 患者女,36岁,因“发热、头痛6 d,伴皮疹1 d”于10月17日来诊。6 d前开始发热,体温达40 ℃,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d,效果不佳;1 d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体:T 39.6 ℃,BP 80/50 mmHg;意识清楚,精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。
- 为明确诊断应完善的相关检查包括
- 考虑的诊断是(提示 患者体温持续39.0~40.0 ℃,剧烈头痛,全身斑丘疹增多,一般状况差,血压(75~80)/(50~55)mmHg。)
- 此时的治疗包括(提示 血常规:WBC 6.7×10/L,N 0.62,PLT 78×10/L;尿蛋白(++);肾综合征出血热(流行性出血热)抗体(-),麻疹抗体(-);外-斐反应:OX19 1∶320以上。)