患者女,19岁。家人发现患者半年前出现在晚上人睡约1小时后,突然起床,吃东西,开抽屉拿东西,眼神茫然,数分钟后又自行上床人睡。次日均否认这些行为。发作没有规律,有时一周一次,有时几周一次,遂来就诊。-340-精神病学

患者女,19岁。家人发现患者半年前出现在晚上人睡约1小时后,突然起床,吃东西,开抽屉拿东西,眼神茫然,数分钟后又自行上床人睡。次日均否认这些行为。发作没有规律,有时一周一次,有时几周一次,遂来就诊。

该患者首先需要考虑的诊断是
A.
(来学网)夜惊
B.
(来学网)癫痫
C.
(来学网)睡行症
D.
(来学网)失眠症
E.
(来学网)精神分裂症
患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常,观察2个月后症状无明显改变。此时该患者的诊断应考虑
A.
(来学网)夜惊
B.
(来学网)疯痫
C.
(来学网)睡行症
D.
(来学网)失眠症
E.
(来学网)精神分裂症
此患者合适的治疗是
A.
(来学网)氟西汀
B.
(来学网)地西泮
C.
(来学网)利培酮
D.
(来学网)碳酸锂
E.
(来学网)卡马西平

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)B

答案解析：

(1)成年人经常出现睡行发作,首先需要排除精神运动性癫痫的可能,相对于其他可能的诊断,癫痫带来的风险最大,所以首先要考虑癫痫的诊断。(2)脑电图等检查没有发现异常,提示患者诊断为癫痫的可能性较小,应考虑睡行症的诊断(3)对睡行症患者而言,发作不频繁者不需要药物治疗,对发作频繁者可用苯二氮(艹卓）类药物延长生理睡眠。

上一题下一题