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(来学网)
患者,女性,30岁,尿频、尿急尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。
最可能的诊断
A.
(来学网)
慢性肾盂肾炎
B.
(来学网)
急性膀胱炎
C.
(来学网)
急性肾盂肾炎
D.
(来学网)
过敏性间质性肾炎
E.
(来学网)
以上都不是
该病人下列处理最恰当的是
A.
(来学网)
立即选用抗生素治疗
B.
(来学网)
待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素
C.
(来学网)
先给予口服抗生素治疗,择时留尿做细菌学检查
D.
(来学网)
口服抗生素治疗时应少饮水,以免降低疗效
E.
(来学网)
留尿送细菌学及尿常规检查,立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)患者急性起病,未见肾脏形态及结构改变证据,排除慢性肾盂肾炎;未叙述过敏史,排除过敏性间质性肾炎;患者有膀胱刺激征,但伴有高热、畏寒等全身症状,故排除急性膀胱炎,考虑为急性肾盂肾炎。
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核心考点(★★★★★)
血液病学
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心血管内科学
试做
呼吸内科学(含结核病学)
试做
内分泌学
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试做
传染病学
试做
消化内科学
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肾内科学
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神经内科学
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职业病学
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