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(来学网)
男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P100次/min,甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
Graves病
B.
(来学网)
桥本病
C.
(来学网)
亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D.
(来学网)
甲状腺腺瘤出血
E.
(来学网)
急性化脓性甲状腺炎
甲状腺功能测定与摄^131I率的结果最可能是
A.
(来学网)
一致性增高并伴高峰前移
B.
(来学网)
T3、T4降低与^131I率增高相分离
C.
(来学网)
T3、T4增高与^131I率降低相分离
D.
(来学网)
一致性增高不伴吸碘高峰前移
E.
(来学网)
一致性降低
甲状腺摄I率的结果最可能是
A.
(来学网)
4小时67%,24小时76%
B.
(来学网)
4小时2%,24小时4%
C.
(来学网)
4小时25%,24小时40%
D.
(来学网)
4小时62%,24小时58%
E.
(来学网)
4小时5%,24小时20%
如上述检查仍不能肯定诊断,进一步确诊的方法应选择
A.
(来学网)
T3抑制试验
B.
(来学网)
甲状腺穿刺
C.
(来学网)
TRH兴奋试验
D.
(来学网)
TRAb
E.
(来学网)
TGAb、TPOAb
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
(4)B
答案解析:
(1)急性起病,发热,高代谢症状,ESR增快,首先考虑亚甲炎。(2)亚甲炎时甲状腺滤泡破坏,溢出甲状腺激素入血,故T3、T4增高,但摄碘率往往低于10%。(4)甲状腺疾患的病因诊断以穿刺最为理想,亚甲炎呈特征性病变。
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核心考点(★★★★★)
血液病学
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心血管内科学
试做
呼吸内科学(含结核病学)
试做
内分泌学
试做
风湿与临床免疫学
试做
传染病学
试做
消化内科学
试做
肾内科学
试做
神经内科学
试做
职业病学
试做
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