女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/min，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。-303-内科学（中级）_来尚学教育

女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/min，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。

该病人应进行哪一组检查确诊
A.
(来学网)血常规、T3、T4
B.
(来学网)ESR、T3、T4甲状腺摄^131I率
C.
(来学网)TGAb、TPOAb、T3、T4
D.
(来学网)TSAb、T3、T4、TSH
E.
(来学网)甲状腺摄^131I率、Ab、T3、T4
上述检查最可能出现的异常是
A.
(来学网)WBC增高，T、T增高
B.
(来学网)ESR明显增快，T3、T4增高，甲状腺摄^131I率明显降低
C.
(来学网)TGAb、TPOAb强阳性，T3、T4增高
D.
(来学网)TSAb阳性，T3、T4增高，TSH降低
E.
(来学网)甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T3、T4增高
该病人如T3、T4增高，是由于
A.
(来学网)甲状腺激素合成增多
B.
(来学网)B甲状腺激素合成及释放均增加
C.
(来学网)甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环
D.
(来学网)外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多
E.
(来学网)自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血
治疗选择
A.
(来学网)抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂
B.
(来学网)有机碘+抗甲状腺药
C.
(来学网)β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘
D.
(来学网)甲状腺激素+非甾体消炎药
E.
(来学网)非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂

正确答案：

(1)B
(2)B
(3)C
(4)E

答案解析：

(1)发热、颈痛首先考虑亚甲炎，病人的ESR常>50mm，T3、T4增高与甲状腺摄^131I率降低分离。(3)该病是由于炎症破坏甲状腺滤泡结构致甲状腺激素释放入血循环所致。(4)亚急性甲状腺炎的高代谢症状以β受体阻滞剂对症治疗，非甾体消炎药或糖皮质激素治疗其炎性病变。

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