男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。-017-整形外科学_来尚学教育

男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。

诊断首先考虑为
A.
(来学网)恶性黑色素瘤
B.
(来学网)基底细胞癌
C.
(来学网)鳞状细胞癌
D.
(来学网)葡萄酒色斑
E.
(来学网)玫瑰糠疹
根据患者情况，目前宜采取
A.
(来学网)直接手术切除
B.
(来学网)全身检查有无转移
C.
(来学网)放疗
D.
(来学网)化疗
E.
(来学网)颅骨CT检查
检查发现肝脏有肿瘤转移，治疗方案宜采用
A.
(来学网)放疗
B.
(来学网)放疗+化疗
C.
(来学网)局部切除+化疗
D.
(来学网)局部切除+淋巴结清扫
E.
(来学网)局部切除+肝脏转移瘤切除
面部肿瘤切除后缺损面积3cm×4cm，修复方法宜选择
A.
(来学网)直接拉拢缝合
B.
(来学网)局部埋置扩张器二期修复
C.
(来学网)换药自行愈合
D.
(来学网)游离皮肤移植
E.
(来学网)前臂皮瓣游离移植修复

正确答案：

(1)A
(2)B
(3)C
(4)D

答案解析：

3.恶性黑色素瘤发生远处转移后只能切除局部病变加化疗，不宜行广泛切除肿瘤。

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