女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。-017-整形外科学_来尚学教育

女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。

最可能的诊断是
A.
(来学网)疣状痣
B.
(来学网)扁平疣
C.
(来学网)鳞状细胞癌
D.
(来学网)基底细胞癌
E.
(来学网)恶性黑色素瘤
其病理分型为
A.
(来学网)结节溃疡型
B.
(来学网)色素型
C.
(来学网)浅表型
D.
(来学网)硬化型
E.
(来学网)纤维上皮瘤型
在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为
A.
(来学网)紧贴真皮下切除
B.
(来学网)在皮下组织深层切除
C.
(来学网)保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D.
(来学网)连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.
(来学网)鼻翼的全层切除
如果手术切除后鼻翼缺损的宽度为1.3cm，下列方法中，最理想、简单和安全的修复方法是
A.
(来学网)耳廓复合组织块游离移植
B.
(来学网)以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C.
(来学网)以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D.
(来学网)以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E.
(来学网)以局部随意皮瓣移转修复
如果术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，则宜采取
A.
(来学网)继续切除直至切净后再修复
B.
(来学网)不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复
C.
(来学网)创缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D.
(来学网)不继续切除，术后应用放射治疗
E.
(来学网)不继续切除，术后应用化疗

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)E
(4)C
(5)A

答案解析：

3.基底细胞癌常为垂直性浸润生长，易侵犯鼻翼软骨，而鼻翼软骨与鼻前庭的皮肤和黏膜连接非常紧密，难以分离，因而鼻翼的全层切除是最为安全可行的手术切除深度。

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