患者女性65岁，8年前行左乳癌改良根治术，术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，肿物2×3cm，左腋窝淋巴结转移0／14，ER+++，PR++，c-erbB2-。术后辅助化疗CAF方案×6周期，疗后TAM10mgBid×3年。之后规律复查。近2月来，患者自觉腰背部酸痛乏力，自服去痛片不缓解，来院就诊-341-肿瘤内科学（中级）

患者女性65岁，8年前行左乳癌改良根治术，术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，肿物2×3cm，左腋窝淋巴结转移0／14，ER+++，PR++，c-erbB2-。术后辅助化疗CAF方案×6周期，疗后TAM10mgBid×3年。之后规律复查。近2月来，患者自觉腰背部酸痛乏力，自服去痛片不缓解，来院就诊

该患经全面复查，骨ECT提示左第三后肋及胸椎10、12椎体核素浓聚：核磁发现胸椎10、12椎体骨质破坏。该患者的目前完整的诊断为
A.
(来学网)左乳癌术后，化疗后
B.
(来学网)左乳癌术后，化疗后，内分泌治疗后，骨转移
C.
(来学网)左乳癌，骨转移
D.
(来学网)左乳癌骨转移，术后，化疗后
E.
(来学网)左乳癌骨转移化疗后，内分泌治疗后
F.
(来学网)右乳癌
局部手段以便快速缓解症状，减少骨并发症的发生患者服芳香化酶抑制剂8个月后，患者出现疼痛加重，伴跛行。MRI提示T12椎体骨质破坏加重，局部脊髓受压。此时应建议该患者立即行何种治疗
A.
(来学网)局部姑息放疗
B.
(来学网)继续内分泌药物治疗
C.
(来学网)继续观察、等待
D.
(来学网)全身化疗
E.
(来学网)改用进口的双磷酸盐治疗
F.
(来学网)腰托固定
如全面复查，发现患者又出现多发肝、肺转移，纵隔及锁骨上多发淋巴结转移，同时伴有肿瘤标记物明显升高，患者KPS评分80分。此时患者可选择的较适合的治疗手段是
A.
(来学网)肝介入治疗
B.
(来学网)姑息止痛治疗
C.
(来学网)Taxol+Xeloda方案化疗
D.
(来学网)双磷酸盐治疗
E.
(来学网)芳香化酶抑制剂治疗
F.
(来学网)TAM治疗
该晚期患者治疗的目的是
A.
(来学网)最大程度的缓解病情，争取治愈
B.
(来学网)安慰家属
C.
(来学网)延长生存
D.
(来学网)保证患者有良好的情绪，能正常工作
E.
(来学网)改善症状，提高生活质量
F.
(来学网)提高KPS评分
该患者目前较适合的内科治疗措施有
A.
(来学网)CAF方案全身化疗
B.
(来学网)TaxoI+EPI方案全身化疗
C.
(来学网)芳香化酶抑制剂治疗
D.
(来学网)TAM治疗
E.
(来学网)双磷酸盐治疗
F.
(来学网)中医方法推拿、理疗
下述那些毒副反应是Xeloda有别于其他化疗药的典型副反应是
A.
(来学网)心脏毒性
B.
(来学网)腹泻
C.
(来学网)骨髓抑制
D.
(来学网)手足综合症
E.
(来学网)胃肠道反应
F.
(来学网)肝肾功能损害

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)BCD
(4)CE
(5)CE
(6)D

答案解析：

(3)患者自觉腰背部酸痛乏力，自服去痛片不缓解，多发肝、肺转移，纵隔及锁骨上多发淋巴结转移故较适合的治疗手段是姑息止痛治疗、Taxol+Xeloda方案化疗、双磷酸盐治疗

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