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(来学网)
患者男性,53岁,大便变细、带血2月,直肠指检:直肠前壁触及质硬肿物,距肛门约5cm,较固定,指套见血,查血CEA 10ng/ml,B超:肝脏占位,约3*3cm大小,内部回声不均。
该患者目前临床诊断可能是?
A.
(来学网)
直肠癌
B.
(来学网)
直肠息肉
C.
(来学网)
结肠癌
D.
(来学网)
肝癌
E.
(来学网)
痔疮
该患者为明确诊断行肠镜检查:直肠低分化腺癌,后续治疗考虑:
A.
(来学网)
手术治疗
B.
(来学网)
同步放化疗
C.
(来学网)
化疗
D.
(来学网)
靶向治疗
E.
(来学网)
靶向治疗联合化疗
该患者术后病理示:(直肠)低分化腺癌,侵透肌层达浆膜下层,上下切缘未见癌累及,脉管、神经未见肿瘤累及,淋巴结转移(1/9),(肝)转移性腺癌,考虑肠道来源。以下哪种药物不适用该患者后续治疗?
A.
(来学网)
利妥昔单抗
B.
(来学网)
西妥昔单抗
C.
(来学网)
贝伐单抗
D.
(来学网)
帕尼单抗
E.
(来学网)
雷替曲塞
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)该患者直肠指检:直肠前壁触及质硬肿物,距肛门约5cm,较固定,指套见血,查血CEA 10ng/ml,B超:肝脏占位、腹腔淋巴结肿大,结合大便变形、带血,考虑直肠癌。(2)该患者明确诊断:直肠癌肝转移。该患者B超提示单发肝转移,推荐:原发灶、肝转移灶手术治疗。(3)转移性结肠癌可用的靶向药物有:西妥昔单抗、帕尼单抗、贝伐单抗等,不包括利妥昔单抗。
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