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(来学网)
患者女性,56岁,近半年反复便秘,大便干结、变细,间断有腹泻,常伴有见大便外覆暗红色粘液。
该患者为进一步明确诊断,首先考虑行以下哪项检查?
A.
(来学网)
盆腔CT
B.
(来学网)
盆腔磁共振
C.
(来学网)
腹部B超直肠镜
D.
(来学网)
消化道造影
E.
(来学网)
直肠镜
患者查肠镜示直肠腺癌。遂行手术治疗,术后病理:(直肠)低分化腺癌,侵及脏层腹膜,上下切缘未见癌累及,脉管见癌栓,神经未见肿瘤累及,淋巴结转移(0/9)。 该患者术后病理分期是:
A.
(来学网)
pT2N0M0 ⅡA 期
B.
(来学网)
pT3N0M0 ⅡA 期
C.
(来学网)
pT4aN0M0 ⅡB 期
D.
(来学网)
pT4bN0M0 ⅡC期
E.
(来学网)
pT4N0M0 Ⅱ期
该患者后续治疗应选择?
A.
(来学网)
随诊复查
B.
(来学网)
同步放化疗
C.
(来学网)
序贯放化疗
D.
(来学网)
化疗
E.
(来学网)
靶向治疗
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)该患者大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血,需排除恶性肿瘤,行直肠镜检查配合活检,可明确肠腔内情况、取得活检病理。(2)该患者术后病理提示肿瘤侵及脏层腹膜,T4a,0/9淋巴结未见转移,N0,ⅡB期。(3)该患者属于直肠癌ⅡB 期,术前未行同步放化疗或放疗者,术后应行同步放化疗或放疗。
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