(来学网)男,35岁,主因左眼视力下降伴虹视2天。查体:左眼视力0.6,左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm,对光反应迟钝,眼底查:C/D=0.3。
- 合理的治疗是
- 该病例可能诊断是
- 以下处理方案中,哪项不正确
E. (来学网)口服维生素B、维生素C、泰普芬胶囊
答案解析:
(1)该病多是一自限性疾病,给予表面滴用皮质类固醇有利于控制炎症,但长用可升高眼压,应尽量缩短使用时间。也可使用非甾体抗炎药来控制炎症。反复发作的病例,还可加用睫状肌麻痹剂、干扰素和抗病毒药治疗。高眼压时需用降眼压药物治疗。(2)青睫综合征,是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,主要见于20~50岁的青壮年,以非肉芽肿性睫状体炎伴明显眼压升高为特征发生机制不明。可有发作性视力模糊,虹视,雾视等症状。起病甚急,单眼居多,可反复发作,局部充血轻,眼压升高可达40~60mnHg,可引起角膜水肿,但通常对视力影响较小。房水闪辉轻微,一般在发作3天内出现KP,多为粗大的羊脂状K也可见细小灰白色KP。(3)该病多是一自限性疾病,给予表面滴用皮质类固醇有利于控制炎症,但长用可升高眼压,应尽量缩短使用时间。也可使用非甾体抗炎药来控制炎症。反复发作的病例,还可加用睫状肌麻痹剂、干扰素和抗病毒药治疗。高眼压时需用降眼压药物治疗,如发生视神经和视功能损害,应考虑眼外引流手术治疗。1%匹罗卡品眼药水,硝酸毛果芸香碱滴眼液,用于缩瞳,可抵抗睫状肌麻痹的作用,因此不正确。