患者男性，28岁，电焊工，某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪，来院急诊。眼部检查：双眼视力均0.3，双眼结膜睫状充血，角膜上皮弥漫点状糜烂，前房深度正常，晶状体透明。-026-眼科学

患者男性，28岁，电焊工，某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪，来院急诊。眼部检查：双眼视力均0.3，双眼结膜睫状充血，角膜上皮弥漫点状糜烂，前房深度正常，晶状体透明。

问题:该患者目前的治疗措施是（）
A.
(来学网)无特殊有效疗法
B.
(来学网)维生素支持疗法
C.
(来学网)扩血管治疗
D.
(来学网)眼底激光治疗
E.
(来学网)光动力疗法（PDT）
F.
(来学网)眼内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物
患者痊愈后继续从事本职工作，个月后再次就诊，主诉右眼突然出现眼前黑影天。眼部检查：右眼视力0.8，左眼视力.0；双眼角膜透明，前房清、深度正常，晶状体透明。右眼眼底视盘边界清，色泽尚可，黄斑区光反射不清。问题:为明确诊断应进行下列哪些眼部检查（）
A.
(来学网)眼压测量
B.
(来学网)视野检测
C.
(来学网)眼底相干光断层扫描（OCT）
D.
(来学网)眼部超声生物显微镜（UBM）检查
E.
(来学网)荧光素眼底血管造影（FFA）
F.
(来学网)角膜地形图检测
问题:如该患者长期不注意职业防护，容易患下列哪些疾病（）
A.
(来学网)白内障
B.
(来学网)视网膜损伤
C.
(来学网)黄斑变性
D.
(来学网)翼状胬肉
E.
(来学网)青光眼
F.
(来学网)角膜炎
问题:目前应给予哪些治疗措施（）
A.
(来学网)滴用表面麻醉剂
B.
(来学网)应用抗生素滴眼液
C.
(来学网)应用糖皮质激素滴眼液
D.
(来学网)应用角膜生长因子滴眼液
E.
(来学网)应用非甾体类抗炎滴眼液
F.
(来学网)滴用降眼压药物
问题:该患者初步诊断为（）
A.
(来学网)角膜异物
B.
(来学网)电光性眼炎
C.
(来学网)角膜炎
D.
(来学网)急性结膜炎
E.
(来学网)虹膜睫状体炎
F.
(来学网)急性闭角型青光眼
OCT检查：显示黄斑部色素膜上皮层断裂。问题:患者黄斑部色素膜上皮层断裂的原因是（）
A.
(来学网)与黄斑部吸收大量紫外线有关
B.
(来学网)眼底仅有葡萄膜吸收有色光
C.
(来学网)眼底吸收大量光线产生热效应
D.
(来学网)脉络膜新生血管（CNV）
E.
(来学网)色素上皮脱离
F.
(来学网)色素上皮变性
问题:下列有关电光性眼炎的错误描述是（）
A.
(来学网)其发病机制是紫外线对组织的光化学作用，使蛋白质凝固变性
B.
(来学网)潜伏期一般0～2小时
C.
(来学网)多数患者角膜遗留点状混浊
D.
(来学网)发病时角膜上皮坏死脱落
E.
(来学网)一般均可自愈
F.
(来学网)发病后眼部有强烈的剌激症状

正确答案：

(1)ABC
(2)CE
(3)ABCD
(4)ABD
(5)B
(6)ABC
(7)BC

答案解析：

(1)紫外线造成的眼底损伤无特殊有效疗法，通常给予维生素支持治疗和扩血管治疗。(2)眼底黄斑异常应采用OCT及FFA检查法，以进一步明确诊断。(3)长期的紫外线照射可导致白内障、视网膜损伤、黄斑变性、翼状胬肉的发生，而与青光眼、角膜炎的发生无关。(4)电光性眼炎的治疗以止痛、防止感染、减少磨擦及促进上皮修复为原则。(5)结合患者年龄、职业、发病时间、症状和体征，初步诊断为电光性眼炎。(6)该病的发生主要与黄斑部吸收大量紫外线有关，眼底只有葡萄膜吸收红光、黄光、紫光、绿光等有色光，吸收大量光线产生热效应，从而导致色素膜上皮层断裂。(7)电光性眼炎的潜伏期一般为6～8小时，绝大多数患者无后遗症。

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