(来学网)患者,男性农民,右眼被谷物弹伤,视物模糊1个月就诊。检查:右眼视力0.5,结膜充血,角膜有黄白色病灶,污秽,伴前房积脓。
  1. 该患者最有效的治疗方法是()
    A.
    (来学网)氟嗪酸滴眼液
    B.
    (来学网)两性霉素滴眼液
    C.
    (来学网)利巴韦林(病毒唑)滴眼液
    D.
    (来学网)硼酸滴眼液
    E.
    (来学网)地塞米松滴眼液
  2. 最可能的诊断是(如图)() 
    A.
    (来学网)铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡
    B.
    (来学网)真菌性角膜溃疡
    C.
    (来学网)蚕食性角膜溃疡
    D.
    (来学网)病毒性角膜溃疡
    E.
    (来学网)淋菌性角膜溃疡
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)局部使用抗真菌药治疗。包括多烯类(如0.25%两性霉素B滴眼液、5%那他霉素)咪唑类(如0.5%咪康唑滴眼液)或嘧啶类(如1%氟胞嘧啶滴眼液),目前,0.15%两性霉素B和5%那他霉素滴眼液是抗真菌性角膜炎的一线药物。(2)患者有植物外伤史,病史1月,发展较慢,角膜有黄白色病灶,污秽,伴前房积脓,符合真菌性角膜溃疡。蚕食性角膜溃疡为免疫性疾病。铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡、淋菌性角膜溃疡多数病情发展迅速。病毒性角膜溃疡通常表现为地图状溃疡病灶。