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(来学网)
患者,男性农民,右眼被谷物弹伤,视物模糊1个月就诊。检查:右眼视力0.5,结膜充血,角膜有黄白色病灶,污秽,伴前房积脓。
该患者最有效的治疗方法是()
A.
(来学网)
氟嗪酸滴眼液
B.
(来学网)
两性霉素滴眼液
C.
(来学网)
利巴韦林(病毒唑)滴眼液
D.
(来学网)
硼酸滴眼液
E.
(来学网)
地塞米松滴眼液
最可能的诊断是(如图)()
A.
(来学网)
铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡
B.
(来学网)
真菌性角膜溃疡
C.
(来学网)
蚕食性角膜溃疡
D.
(来学网)
病毒性角膜溃疡
E.
(来学网)
淋菌性角膜溃疡
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)局部使用抗真菌药治疗。包括多烯类(如0.25%两性霉素B滴眼液、5%那他霉素)咪唑类(如0.5%咪康唑滴眼液)或嘧啶类(如1%氟胞嘧啶滴眼液),目前,0.15%两性霉素B和5%那他霉素滴眼液是抗真菌性角膜炎的一线药物。(2)患者有植物外伤史,病史1月,发展较慢,角膜有黄白色病灶,污秽,伴前房积脓,符合真菌性角膜溃疡。蚕食性角膜溃疡为免疫性疾病。铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡、淋菌性角膜溃疡多数病情发展迅速。病毒性角膜溃疡通常表现为地图状溃疡病灶。
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