(来学网)患者女,60岁,主因右眼流泪且伴有视物不清15年,近半年加重。查:视力:右眼手动,右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。右眼晶体白色混浊,眼底窥不进。
  1. 对于本病例诊断
    A.
    (来学网)右眼老年性白内障
    B.
    (来学网)右眼慢性泪囊炎
    C.
    (来学网)右眼细菌性结膜炎
    D.
    (来学网)右眼老年性白内障,右眼慢性泪囊炎
    E.
    (来学网)干眼症
  2. 对于本病的处理,最好应该
    A.
    (来学网)立刻行白内障手术
    B.
    (来学网)予以眼药水点眼
    C.
    (来学网)口服碘化钾合剂
    D.
    (来学网)行泪囊-鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎
    E.
    (来学网)观察病情变化
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)患者老年女性,右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物,可诊断为右眼慢性泪囊炎。右眼晶体白色混浊,可诊断为右眼老年性白内障。(2)先行慢性泪囊炎治疗,炎症得到控制,病情恢复,在考虑白内障摘除术。慢性泪囊炎治疗原则是药物控制炎症后,手术使堵塞的泪道重新通畅。慢性泪囊炎可局部使用抗生素眼液,或泪道冲洗挤压泪囊区后,大量黏脓性分泌物自下泪点后注入抗生素药液。药物治疗仅能暂时减轻症状,手术是主要的治疗手段。鼻腔泪囊吻合术是治疗的方法之一,目的是在泪囊和鼻腔之间建立永久性的泪液引流通道。高龄患者还可行泪囊摘除术去除病灶,但术后泪溢症状仍存在。