(来学网)出生胎龄32周,出生体重1500g,矫正胎龄40周,有吸氧史,家长发现患儿双眼不追光。
  1. 早产儿视网膜病变的筛查标准有( )。
    A.
    (来学网)对出生体重2000g的早产儿和低体重儿,开始进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化
    B.
    (来学网)对出生体重2500g的早产儿和低体重儿,开始进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化
    C.
    (来学网)对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大
    D.
    (来学网)首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄32周开始
    E.
    (来学网)首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄36周开始
  2. 为明确诊断,最需进一步做的检查( )。
    A.
    (来学网)眼底彩照
    B.
    (来学网)眼底广域成像
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)VEP
    E.
    (来学网)ERG
  3. 早产儿视网膜病变的治疗原则有( )。
    A.
    (来学网)对3区的1期、2期病变定期随诊
    B.
    (来学网)对阈值前病变密切观察病情
    C.
    (来学网)对阈值病变(1区和2区的3期+病变连续达5个钟点,或累积达8个钟点)行间接眼底镜下光凝或冷凝治疗
    D.
    (来学网)对阈值病变(1区和2区的3期+病变连续达4个钟点,或累积达6个钟点)行间接眼底镜下光凝或冷凝治疗
    E.
    (来学网)对4期和5期病变可以进行手术治疗
正确答案:
(1)ACD
(2)B
(3)ABCE
答案解析:
(1)对出生体重2000g的早产儿和低体重儿,首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄32周开始,开始进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化,随诊间隔时间根据眼底病变的严重程度而定。对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大,以免漏诊。(2)出生胎龄32周,出生体重1500g是早产低体重患儿,又有吸氧史及双眼不追光,高度怀疑早产儿视网膜病变,需行眼底检查,而患儿年龄太小,无法配合眼底彩照,眼底广域成像检查是适合小儿眼底检查的有利手段。(3)第1、2期可自然退行,故密切观察。阈值病变的定义为1区和2区的3期+病变连续达5个钟点,或累积达8个钟点,是需要光凝或者冷凝治疗的。第4、5期病变可行手术治疗。