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(来学网)
患者,男,70岁,糖尿病史20年,右眼白内障术后一周出现视力下降伴眼红、眼痛、畏光、流泪、黄白色黏稠分泌物。VodHM/10cm,NCTod:22mmHg,裂隙灯检查发现右眼睑轻度水肿,结膜混合充血,角膜水肿,KP(+),前房下方可见白色积脓,房水浑浊,Cells(+++),Tyndall(++),瞳孔区可见大量絮状渗出,人工晶状体在位,眼底窥不清,超声波检查示:“右眼玻璃体混浊明显”。
该患者的最可能诊断是( )。
A.
(来学网)
人工晶状体毒性综合征
B.
(来学网)
大疱性角膜病变
C.
(来学网)
囊袋阻滞综合征
D.
(来学网)
感染性眼内炎
E.
(来学网)
脉络膜脱离
患者最佳的治疗方案是( )。
A.
(来学网)
局部加强抗炎
B.
(来学网)
全身静脉滴注抗生素
C.
(来学网)
前房冲洗
D.
(来学网)
紧急行玻璃体切除术
E.
(来学网)
眼内注药术
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)患者有明确的内眼手术史,眼红、痛;眼科检查有前房积脓;最先考虑的诊断为感染性眼内炎。(2)B超显示右眼玻璃体浑浊,说明感染已经累及眼后段,当务之急是行玻璃体切除、取材(细菌培养、药敏试验)、注药。
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