(来学网)患者,女性,28岁。无明显自觉症状,体检:左附件区包块,活动性尚可。超声检查:左附件区可见一类圆形无回声区,直径6cm,其内可见边缘较清晰的光团回声,附于囊肿壁的一侧,后方伴声影。
  1. 如果患者在运动时突然发生剧烈腹痛,首先考虑发生了
    A.
    (来学网)肿瘤破裂
    B.
    (来学网)肿瘤恶变
    C.
    (来学网)继发感染
    D.
    (来学网)蒂扭转
    E.
    (来学网)肿瘤坏死
    F.
    (来学网)肿瘤迅速长大
  2. 当患者出现下列哪些超声表现时应怀疑恶性之可能
    A.
    (来学网)未见明显血流
    B.
    (来学网)肿块内部回声结构紊乱
    C.
    (来学网)近期内迅速增大
    D.
    (来学网)彩色多普勒显示实质部分血管扩张,血管分布紊乱
    E.
    (来学网)囊肿内多为无回声,边界清楚,壁薄
    F.
    (来学网)血流阻力指数降低
  3. 对此患者的诊断,最可能的是
    A.
    (来学网)卵巢黄素囊肿
    B.
    (来学网)卵巢滤泡囊肿
    C.
    (来学网)卵巢畸胎瘤
    D.
    (来学网)卵巢浆液性囊腺瘤
    E.
    (来学网)盆腔炎性团块
    F.
    (来学网)卵巢冠囊肿
  4. 此种疾病的病理特点包括
    A.
    (来学网)发生于生殖细胞
    B.
    (来学网)发生于上皮细胞
    C.
    (来学网)肿瘤多呈圆形,表面光滑,常为单发
    D.
    (来学网)内容物由两个或三个胚层多种组织构成
    E.
    (来学网)不影响月经和妊娠
    F.
    (来学网)将不会恶变
  5. 此种疾病在声像图上除显示一般卵巢囊肿的特征外,还会出现的特征性征象包括
    A.
    (来学网)面团征
    B.
    (来学网)火山口征
    C.
    (来学网)星花征
    D.
    (来学网)套筒征
    E.
    (来学网)新月征
    F.
    (来学网)壁立结节征
正确答案:
(1)D
(2)BCDF
(3)C
(4)ACDE
(5)ACF
答案解析:
(1)左附件区直径6cm类圆形无回声区,其内边界较清晰光团附于囊肿壁一侧,于运动时突发剧烈腹痛考虑发生蒂扭转。(2)若发现肿瘤短期内生长迅速,尤其为双侧性,应怀疑恶变。在超声上表现出恶性征象,如囊肿壁上乳头状强回声突向腔内;囊肿房隔粗大,局部增厚;囊肿内探及实质性部分,内部回声杂乱;囊肿壁、房隔、实质部分等血流丰富、阻力降低,RI<0.5或伴有不能用其他原因解释的腹腔积液。(3)超声描述考虑可能为卵巢畸胎瘤。(4)发生于生殖细胞而非上皮细胞;会发生恶变。(5)较具特异性的征象有:面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂质分层征、瀑布征或垂柳征。