(1)结合患者症状、体征及超声检查考虑患者可能为急性单纯性胆囊炎；因患者有恶心、呕吐，墨菲征可疑阳性，右下腹压痛可疑阳性，应除外胃肠疾病及急性阑尾炎；患者腹部平软，不考虑为急性腹膜炎；患者肝外胆管内径约8mm，胆囊大小约9.6cm×3.6cm，不考虑为肝外胆管下段梗阻，患者肝回声均匀，无肝功能异常表现，无须急诊验肝功能。(2)患者症状、体征及超声检查支持急性化脓性胆囊炎的诊断；患者超声表现不符合胆囊结石；患者既往无慢性胆囊炎症状，不符合慢性胆囊炎急性发作；患者无肝疾病，胆囊壁增厚呈双边，不是继发于肝疾病；胆囊壁弥漫性增厚呈双边为胆囊壁全层充血水肿；胆囊内多量大小不等的强回声斑点，呈悬浮状应为胆囊内脓性物。(3)慢性胆囊炎病程时间较长，反复发作后可见胆囊缩小变形，患者不符合慢性胆囊炎；声像图符合急性结石性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎表现；患者无黄染，不考虑为结石嵌顿胆囊颈部；胆囊底部近肝面处局限性增厚，呈包裹性液性无回声区考虑有胆囊穿孔，胆囊局部包裹性积液。(4)患者巩膜及全身黄染，肝内胆管轻一中度扩张，肝外胆管中下段内疚6mm，胆囊肿大，考虑梗阻部位为肝门部，胆囊颈部强回声团，考虑为颈部结石，胆囊颈部周围回声模糊不除外穿孔的可能。