(来学网)患者,女性,26岁。停经60天。实验室检查:尿妊娠试验(+)。
  1. 下列征象可确认宫内早孕的是
    A.
    (来学网)超声探及宫内类囊性回声
    B.
    (来学网)探及胎心搏动
    C.
    (来学网)尿妊娠试验(+)
    D.
    (来学网)血清HCG测定升高
    E.
    (来学网)超声探及卵黄囊
    F.
    (来学网)彩色多普勒超声探及原始心管血流
  2. 如果已经确诊该名患者为宫内早孕胚胎存活,超声检查可显示的结构是
    A.
    (来学网)妊娠囊
    B.
    (来学网)胎儿胃膀胱
    C.
    (来学网)胎芽
    D.
    (来学网)卵黄囊
    E.
    (来学网)胎儿头颅
    F.
    (来学网)原始心管搏动
  3. 如果要鉴别是否为假孕囊,下列最有价值的征象是
    A.
    (来学网)尿妊娠试验(+)
    B.
    (来学网)血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定升高
    C.
    (来学网)超声探及宫内囊性回声
    D.
    (来学网)囊壁厚度
    E.
    (来学网)双蜕膜征
    F.
    (来学网)囊性结构的大小
    G.
    (来学网)囊的位置
正确答案:
(1)BEF
(2)ACDF
(3)E
答案解析:
(1)妊娠囊内未见卵黄囊或胚胎时需要与假妊娠囊鉴别,探及卵黄囊、胚胎回声,甚至原始心管搏动可确认宫内早孕。(2)妊娠囊最早在停经后5周(经阴道超声)~6周(经腹超声)可见:妊娠5~6周出现卵黄囊;妊娠6~7周出现胎芽及原始心管搏动;8~13周可检出胃泡;妊娠9~10周可见胎头,颅骨固化自第10周开始,第11~12周骨化明显;12~13周可检出膀胱;依据患者停经60天,目前超声可显示结构为1,3,4,6。(3)真孕囊常着床于宫腔某一侧蜕膜内,故孕囊常偏于一侧,外围有绒毛膜和蜕膜层,即有“双环征”。假孕囊常位于子宫腔正中央,即两侧子宫内膜中间,外围仅有壁薄蜕膜,即无“双环征”。