患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。-346-超声波医学（中级）

患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。

关于肝脏实性肿块，最可能的诊断是
A.
(来学网)肝转移癌
B.
(来学网)原发性肝癌
C.
(来学网)结节型肝癌
D.
(来学网)肝腺瘤合并中心坏死液化
E.
(来学网)肝棘球蚴囊肿实变型
可能的原发癌为
A.
(来学网)肺癌
B.
(来学网)乳腺癌
C.
(来学网)肝癌
D.
(来学网)甲状腺癌
E.
(来学网)结肠癌
"同心圆"征是下列哪种疾病的特征性图像
A.
(来学网)结节型肝癌
B.
(来学网)肝血管内皮细胞肉瘤
C.
(来学网)肝转移癌
D.
(来学网)肝腺瘤合并中心坏死液化
E.
(来学网)肝棘球蚴囊肿实变型
下列哪项不是该疾病的声像图表现
A.
(来学网)常见多发，大小相近
B.
(来学网)典型图像呈"牛眼"征或"同心圆"征
C.
(来学网)圆形或椭圆形
D.
(来学网)边界清楚
E.
(来学网)"块中块"征

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)C
(4)E

答案解析：

(1)由于转移癌缺乏营养血管，较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构即同心圆征。同心圆征是肝转移癌典型的声像图特征。强回声型肝转移癌主要来源于消化系肿瘤及腺癌，研究证明肿瘤内发生坏死或含有较丰富纤维组织、血管结构是回声增强的基础。假肾征是结肠癌的典型图像。

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